Foto: Joe Raedle (Getty Images)

Persone che ha sperimentato una rara reazione allergica ai vaccini mRNA covid-19 potrebbe avere meno di cui preoccuparsi di quanto temuto, suggerisce una nuova ricerca lunedì. Lo studio, che ha coinvolto diverse istituzioni mediche statunitensi, ha scoperto che le persone che hanno riportato una reazione dopo la loro prima dose sono state tutte in grado di prendere in sicurezza la seconda iniezione, con una su cinque che ha sperimentato solo mite, allergico gestibile sintomi dopo dose due.

Subito dopo l’autorizzazione all’uso d’emergenza dei vaccini Pfizer/BioNTech e Moderna lo scorso dicembre, sono state segnalate persone con reazioni allergiche al colpo è emerso. In alcuni casi, queste reazioni erano abbastanza gravi da richiedere un trattamento medico immediato, noto come anafilassi. Si pensa che queste reazioni più gravi siano molto rare. Uno studio sugli operatori sanitari pubblicato questo marzo, ad esempio, fondare che circa il 2% delle persone ha avuto una reazione allergica acuta dopo il primo colpo, mentre solo lo 0,025% ha sviluppato anafilassi.

Eppure, i casi hanno portato alle etichette di avvertenza sul rischio di allergia che viene aggiunta a entrambi i vaccini, in particolare per le persone con allergia documentata in passato a qualsiasi ingrediente del vaccino. La guida federale dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie ha anche iniziato a raccomandare un periodo di attesa standard di 15 minuti per la maggior parte delle persone dopo la vaccinazione, poiché è in quel momento che è più probabile che compaiano i sintomi e di 30 minuti per chiunque sia a maggior rischio di allergia. Il CDC inoltre consigliato che le persone che hanno preso la prima dose e hanno sperimentato l’anafilassi non prendono la seconda dose, ma che potrebbero ancora prendere la Johnson & Johnson single-dose di vaccino invece.

Questo nuovo studio, però, pubblicato in JAMA Internal Medicine di lunedì, indica che potrebbe essere necessario rivalutare questa cautela. I ricercatori sono affiliati a diversi centri medici del paese, tra cui Massachusetts General Hospital e Brigham and Women’s Hospital, entrambi a Boston, il Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee, la Yale School of Medicine nel Connecticut e l’Università del Texas Southwestern Medical Center. Hanno studiato 189 persone che hanno visitato questi centri e che avevano documentato i sintomi di una reazione allergica alla prima dose di entrambi i vaccini mRNA. Di questi, 159 pazienti hanno deciso di ricevere una seconda dose del vaccino, incluse 17 persone che avevano precedentemente avuto anafilassi. I loro risultati la seconda volta sono stati registrati dal personale medico in quel momento o tramite una telefonata di follow-up con i pazienti.

Tutte le persone hanno tollerato il secondo colpo senza problemi o con problemi minori, hanno scoperto i ricercatori. Venti percento ha riportato sintomi immediati di una possibile reazione allergica post-dose; questi includevano vertigini, sudorazione o orticaria. Ma nessuno ha riportato sintomi peggiori della prima volta, inclusa l’anafilassi, e tutti i casi sono stati di breve durata, se ne sono andati da soli, o erano curabili solo con antistaminici.

Abbastanza interessante, la mancanza di una reazione da parte della maggior parte delle persone la seconda volta suggerisce un quadro più complicato di ciò che è accaduto loro in primo luogo, affermano gli autori.

“La tolleranza alla seconda dose dopo le reazioni alla prima dose sostiene che molte di queste reazioni iniziali non sono tutte reazioni veramente allergiche, o supporta un meccanismo allergico, ma non mediato dall’immunoglobulina E, in cui i sintomi possono essere tipicamente ridotti con le premedicazioni”, affermano. ha scritto (il 30% dei pazienti ha assunto antistaminici poco prima della seconda iniezione).

Come con qualsiasi studio, questa ricerca ha dei limiti. Lo studio era retrospettivo, nel senso che si basa su dati raccolti in passato (gli studi prospettici tengono traccia delle persone in tempo reale, il che di solito consente un’interpretazione più chiara dei risultati). Diversi centri medici potrebbero anche aver utilizzato criteri diversi per misurare i sintomi. E le persone nello studio sono state indirizzate a questi centri per la loro reazione allergica iniziale, che potrebbe renderli diversi in modi importanti per la più ampia popolazione di persone con una possibile allergia al vaccino.

Eppure, i ricercatori dire le loro scoperte dovrebbero indurre le persone a riconsiderare la strategia di mescolare la prima dose di amVaccino RNA con il vaccino J&J la seconda volta, almeno con la giustificazione di proteggere le persone da ulteriori reazioni pericolose.

“[O]I nostri dati suggeriscono che la maggior parte dei pazienti con reazioni immediate e potenzialmente allergiche ai vaccini mRNA COVID-19 tollerano una seconda dose”, hanno scritto.

È probabile che saranno necessari ulteriori studi per convincere effettivamente le agenzie come il CDC a riconsiderare la loro posizione sui colpi per queste persone allergiche. Ma la ricerca più pertinente dovrebbe essere in arrivo abbastanza presto. Ad aprile, il governo federale annunciato studierebbe le persone con determinate condizioni allergiche, come i disordini dei mastociti, e confrontare ciò che accade loro dopo aver assunto un vaccino a mRNA con un gruppo di controllo.

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